雙相情感心境

       雙相情感心境可以表現(xiàn)為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作和混合發(fā)作。不同的發(fā)作情況有不同的表現(xiàn)，常見如心境低落、思維遲緩、情感高漲、活動增多、睡眠需求減少等。

       典型表現(xiàn)：

       1、抑郁發(fā)作

       （1）心境低落：主要表現(xiàn)為顯著的情感低落，抑郁悲觀。

       （2）思維遲緩：可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

       （3）意志活動減退：表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，回避社交，嚴重時甚至可發(fā)展為不語、不動、不食的木僵狀態(tài)，稱為“抑郁性木僵”。有時可伴有焦慮，出現(xiàn)坐立不安、手指抓握等癥狀。

       （4）認識功能損害：主要表現(xiàn)為記憶力下降，注意力不集中，抽象思維能力差，學習困難，語言流暢性差，空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維等能力減退。

       （5）軀體不適：主要有睡眠不適、乏力、食欲減退、體重下降、身體某個部位的疼痛等。

       2、躁狂發(fā)作

       （1）情感高漲：是躁狂發(fā)作的主要表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為來訪者自我感覺良好，主觀體驗特別愉快，整日笑逐顏開；但部分來訪者可表現(xiàn)為易激惹、憤怒，容易暴跳如雷，甚至出現(xiàn)破壞及攻擊行為。

       （2）思維奔逸：來訪者聯(lián)想速度明顯快，思維內(nèi)容豐富多變，自覺腦子聰明，反應(yīng)敏捷。語量大、語速快，口若懸河，有些來訪者感覺語言表達跟不上思維速度。

       （3）活動增多、意志行為增強：多為協(xié)調(diào)性精神運動性興奮，即內(nèi)心體驗、行為方式與外界環(huán)境相協(xié)調(diào)。來訪者自覺精力旺盛，能力強，興趣范圍廣，想多做事，做大事，想有所作為，因而活動明顯增加，但有始無終。

       （4）夸大觀念及夸大妄想：來訪者的思維內(nèi)容多與心境高漲一致。常出現(xiàn)自我評價過高、語言內(nèi)容夸大等表現(xiàn)。

       （5）睡眠需求減少：睡眠明顯減少，終日奔波但無困倦感，是躁狂發(fā)作特征之一。

       （6）其他表現(xiàn)：可有食欲增加，有時則可在不適當?shù)膱龊铣霈F(xiàn)與人過分親熱而不顧別人感受的癥狀。

       3、混合發(fā)作

       躁狂和抑郁可在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，如抑郁心境伴以連續(xù)數(shù)日至數(shù)周的活動過度和言語迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活動降低等。抑郁和躁狂也可快速轉(zhuǎn)換，因日而異，甚至因時而異。如果兩類表現(xiàn)在大部分時間里都很突出，則歸為混合性發(fā)作。